2005 年，Agilent Technologies 已是合成式生物晶片領導廠商，正與荷蘭 Agendia 醫院合作以基因晶片評估乳癌病患預後風險 ( 2007 年通過 US FDA IVD 認證, Ref 1 )，也思索著如何將自身的高通量 Oligo 晶片合成技術與 NGS 結合，提供下一世代基因偵測需要。Agilent 隨後與哈佛大學、麻省理工學院 Broad Institute 合作，開創了 NGS 液相基因片段捕抓法，2009 年時發表了第一套人類外顯子 ( Exome ) 技術 — SureSelect Human Exome。SureSelect 問世的 5 年內，全世界的遺傳、癌症基因體計畫 ( 如 TCGA 與 ExAC 的研究群 )，基於 SureSelect 累積了 6 萬筆以上的全外顯子 ( WES ) 數據，奠定了精準醫學基礎。
Agilent Technologies 做為臨床晶片廠商與 Exome 技術開創者，深刻認知到 " 研究技術 " 與 " 臨床應用 " 之間的鴻溝。以當時的 Exome 技術而言，需要 3ug 的高完整度 DNA、每次只能處理 8 - 16 個樣品、一次需要 4 - 5 天的複雜操作，與臨床需要的快速、彈性、大量有著巨大差異，Exome 只能用於無時間壓力、樣品容易取得的罕病遺傳檢查，無法用於短時間、微量、高度降解、細胞組成複雜的癌症醫學。因此 Agilent 基於臨床實用理念，訂立了數個研發目標，並於 10 年間一步步的將科學研究技術轉變成 SureSelect 精準醫學平台：
1. 要能搭配 FFPE、Liquid Biopsy
針對臨床日常的 FFPE 切片與血液相關 ( Liquid Biopsy, cfDNA/RNA ) 樣品最佳化。這類樣品通長只有 ~10 ng 的微量低品質 DNA/RNA，容易造成實驗數據誤差。Agilent 率先將分子條碼 ( molecular barcode ) 導入 FFPE/Liquid Biopsy Capture-base Exome，可在微量的 DNA/RNA input 下達到 < 1% VAF 偵測靈敏度，做到臨床檢體可靠 Exome 定序。
2. 符合彈性、快速需求
在高工作強度的臨床環境，自動化的必要性無庸置疑。Exome 自動化不只是避免操作失誤或增加穩定度而已，而是將人力放在更重要的基因報告上，後端報告是目前最重要，也無法由機器處理的部分。而許多的自動化只為了學術實驗設計，有著流程分段、前/後置整理耗時、無 biohazard 考量、無法彈性上樣等問題。Agilent 十分熟悉臨床需求，將 SureSelect 操作整合成全自動、簡易流程，省下寶貴人力於後端報告處理/校對，提升檢測品質。
4. 無縫銜接醫院流程
精準醫學檢測導入的一個大挑戰，是在無法與既有的醫院流程相容。許多的學術實驗要求與實際臨床狀態衝突，像是第一步的 DNA/RNA QC 就有操作複雜、品質標準不一的問題。除了造成臨床人員的工作負擔外，也讓檢測結果多了糾紛疑慮。因此 Agilent 以自動化來銜接醫院流程的樣品，並與日本病理學會合作獲得 FFPE 檢體 QC ( DIN/RIN/DV200 ) 標準的臨床建議。讓整個流程在步驟上與要求上，盡量與臨床無縫銜接。
這些基本務實理念的背後，其實是一個橋接兩個在條件、嚴謹度、責任、文化、狀態、需求上差異巨大體系的工程，一般常以轉譯 ( translation ) 來描述，但本質上它已是轉化 ( transformation )，需要先把 Exome 技術核心變為臨床思維，再將儀器平台以臨床生態來塑形。開發史上已有許多失敗案例，即使是 Agilent 這樣的技術開創者也是個艱鉅挑戰。10 年無數人力物力的投入後，終於在 2019 推出了第一套 CE-IVD Exome 處理系統 一 SureSelect Magnis 全自動系統。Magnis 除了創造新技術高度外，更以 SureSelect 核心來設計臨床解決方案，集穩定、標準化、快速操作於一系統，讓 Exome 臨床應用性不被侷限。
有了臨床信賴的的穩定、準確性，精準醫療在 CE-IVD Exome 系統協助下已能真正落實。Agilent 以 10 年時間一邊轉化 Exome 核心，一邊配合 NGS 定序儀的進展，一步一步開發基因醫學實用技術，最後以 SureSelect 自動化平台達到了基因體與臨床醫學的交會點。Agilent 的 SureSelect 技術奠定了精準醫學基礎，而未來會持續以信賴、實用理念，推動個人化基因醫學的前進。
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